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Colgajo Toraco-Epigastrico

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Los colgajos tóraco-epigástricos constituyen un grupo de procedimientos que permiten la cobertura de defectos torácicos mediante el ascenso y rotación de parte de la superficie cutánea abdominal. El aporte vascular de estos colgajos se sitúa en las perforantes de la arteria epigástrica superior y de las perforantes de las arterias anteromediales. Se trata de un colgajo de avance y rotación que permite el ascenso hacia el tórax de la piel situada en las regiones laterales del abdomen. Por ello su principal indicación es la cobertura de mastectomías en donde el mayor defecto se sitúa lateralmente hacia la axila. Su diseño consiste en la confección de una incisión que se inicia en la porción más baja del extremo lateral del defecto y se extiende hasta las inmediaciones de la espina ilíaca anterosuperior

Esta mujer de 60 años presenta un carcinoma de mama izquierda localmente avanzado que ha sido tratado previamente con quimioterapia primaria sistémica con una mínima reducción de su tamaño inicial. Se diseñó una mastectomía con inclusión de ambos músculos pectorales y para el cierre del defecto se planificó un colgajo toraco-epigástrico. Durante su disección se respetaron las perforantes anterolaterales de la arteria intercostal. Posteriormente la paciente recibió radioterapia sobre pared torácica y cadenas ganglionares

Caso clínico disponible en la aplicación OncoPlastic (Apple & Android)

Video del caso clínico disponible en el canal Breastsurgeonsweb en YouTube

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