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Técnicas Oncoplásticas para el Manejo Quirúrgico del Cáncer de Mama

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(Oncoplastic Techniques for Surgical Management of Breast Cancer)

Benigno Acea Nebril.
ISBN: 978-84-611-6254-3.
Depósito Legal: C 1008-2007.
© 2007, Benigno Acea Nebril. ( baceneb@canalejo.org).


INDICE

Capítulo 1
CIRUGIA CONSERVADORA EN EL CANCER DE MAMA. INDICACIONES Y OPTIMIZACION
La nueva epidemiología del cáncer de mama. Cirugía conservadora y supervivencia en la mujer con cáncer de mama. Los límites de las técnicas conservadoras tradicionales en el control oncológico y en el resultado estético. Optimización de las técnicas conservadoras tradicionales. Problemáticas especiales en las técnicas conservadoras tradicionales.

Capítulo 2
CIRUGIA ONCOPLASTICA CONSERVADORA. INDICACIONES Y LIMITES EN SU UTILIZACION CLINICA
Principios básicos en las técnicas oncoplásticas conservadoras. Indicaciones de las técnicas oncoplásticas conservadoras. Limitaciones en la aplicación de técnicas oncoplásticas conservadoras. Impacto asistencial de las técnicas oncoplásticas.

Capítulo 3
VALORACION PREOPERATORIA Y OPTIMIZACION DE LAS TECNICAS ONCOPLASTICAS
Mamografía. Ecografía axilar. Resonancia magnética mamaria. Biopsia preoperatoria.

Capítulo 4
INFORMACION Y CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LAS TECNICAS ONCOPLASTICAS
El proceso informativo en las técnicas oncoplásticas. Conflictos durante el proceso informativo. El consentimiento informado en las técnicas oncoplásticas. Documentos de consentimiento informado para las técnicas oncoplásticas.

Capítulo 5
MAMOPLASTIA HORIZONTAL
Indicaciones. Elaboración y diseño de los patrones: patrón convencional, patrón ampliado a polo inferior, patrones adaptados a localizaciones extremas. Intervención quirúrgica: escisión del patrón, cierre de heridas, drenajes. Eventos adversos: seroma mamario, hematoma mamario, absceso mamario, necrosis. Resultados estéticos adversos: deformidades, asimetrías, sobrexposición del polo inferior. Resultados oncológicos adversos.

Capítulo 6
MAMOPLASTIA VERTICAL DE RAMA UNICA
Indicaciones. Elaboración y diseño de los patrones: patrón vertical convencional, patrón vertical lateralizado, patrón vertical adaptado a localizaciones extremas. Intervención quirúrgica: demarcación del CAP y escisión del patrón, movilización del CAP, cierre de heridas, drenajes. Eventos adversos: hematoma, seroma, necrosis. Resultados oncológicos adversos. Resultados estéticos adversos: queloides, deformidades del CAP, depleción del polo inferior mamario, asimetrías.

Capítulo 7
MAMOPLASTIA VERTICAL DE RAMA DOBLE
Indicaciones. Elaboración y diseño de los patrones: patrón vertical convencional, patrones lateralizados, optimización de los pedículos a la localización tumoral. Intervención quirúrgica: demarcación del CAP y escisión del patrón, movilización del CAP, cierre de heridas, drenajes. Eventos adversos: hematoma, seroma, absceso, necrosis cutánea, necrosis del CAP. Resultados estéticos adversos: deformidades, asimetrías. Resultados oncológicos adversos.

Capítulo 8
MAMOPLASTIA LATERAL
Indicaciones. Elaboración y diseño de los patrones. Intervención quirúrgica: demarcación del CAP, escisión del patrón, desepitelización del CAP, cierre de heridas, drenajes. Eventos adversos: hematoma mamario, seroma mamario, infección de la herida, necrosis. Resultados estéticos adversos: deformidades, asimetrías, escalón lateral, ensanchamiento de la cicatriz del CAP. Resultados oncológicos adversos.

Capítulo 9
MAMOPLASTIA DE ROTACION INFERIOR
Indicaciones. Elaboración y diseño del patrón. Intervención quirúrgica: demarcación del CAP, escisión del patrón, desepitelización del CAP, movilización del colgajo inferior, cierre de heridas, drenajes. Eventos adversos: hematoma, seroma, infección, necrosis. Resultados oncológicos adversos. Resultados estéticos adversos: asimetrías.

Capítulo 10
MAMOPLASTIA CIRCULAR
Indicaciones. Elaboración y diseño del patrón. Intervención quirúrgica. Eventos adversos y malos resultados estéticos.

Capítulo 11
RECONSTRUCCION PARCIAL CON COLGAJO DE DORSAL ANCHO
Indicaciones. Elaboración y diseño del patrón: patrón mamario, patrón del colgajo, patrón de la simetrización. Intervención quirúrgica: colocación de la paciente, extirpación del patrón mamario, manejo axilar, disección del colgajo de dorsal ancho, movilización del colgajo, reconstrucción mamaria, drenajes. Eventos adversos: seroma, hematoma, dehiscencia parcial de la herida de la espalda, necrosis del colgajo. Resultados oncológicos adversos: linfadenectomía axilar de rescate, afectación de bordes quirúrgicos. Resultados estéticos adversos: asimetrías, deformidades.

Capítulo 12
TECNICAS ONCOPLASTICAS EN EL MANEJO QUIRURGICO DE LA GINECOMASTIA
Mamoplastia Horizontal: indicación, elaboración del patrón, intervención quirúrgica, eventos adversos y malos resultados estéticos. Mamoplastia Vertical: indicación, elaboración del patrón, intervención quirúrgica, eventos adversos y malos resultados estéticos. Mamoplastia Circular: indicación, elaboración del patrón, intervención quirúrgica, eventos adversos y malos resultados estéticos.

Capítulo 13
ERRORES EN LA INDICACION Y EJECUCION DE TECNICAS ONCOPLASTICAS
Escenarios de alto riesgo para el error durante la planificación y ejecución de técnicas oncoplásticas. Implicaciones del error en la mujer con cáncer de mama.

Capítulo 14
CUIDADOS Y PREVENCION DE RIESGOS DURANTE LA EJECUCION DE TECNICAS ONCOPLASTICAS
Material y preparación. Posiciones de la paciente durante las técnicas oncoplásticas: posición de decúbito supino, posición sentada, posición de decúbito lateral.

Anexos
Anexo 1. Documentos de Consentimiento Informado.
Anexo 2. Documentos informativos sobre prevención de linfedema, rehabilitación de miembro superior y utilización domiciliaria de drenajes espirativos.

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